医道之始,首重整体;岐黄之旨,统观全局。盖中医学以天地人为一,以形神为合,以脏腑为络,非独见病治病,乃察其内外相联、表里相贯也。作此赋,明整体之要,析其纲要如次。

一、五脏一体,络属相牵

人身如国,五脏为君,六腑为臣,经络为衢,气血为川,共成一体,不可分割。

心为君主,统摄神明,血脉随之;肺为相傅,主治节,气行则血行;脾为仓廪,化精微,养四肢百骸;肝为将军,主疏泄,调情志而畅气机;肾为先天,藏精气,充脏腑而固根本。

一脏有疾,他脏受牵:心火亢盛,可灼肺金;肝气郁结,能犯脾土;肾精亏虚,必累于心。故治肝病者,常调脾以制木;疗肾病者,每补肺以滋水。此五脏一体之妙,非孤立而存,乃相济而成。

二、形神一体,性命相倚

形者,血肉之躯;神者,意识情志。形为神之宅,神为形之主,二者相即,不可相离。

形健则神旺:气血充盈,脏腑调和,神自安和,如脾健胃纳,气血生化有源,神思清明;若形体亏虚,如肾精不足,髓海空虚,神必恍惚。

神扰则形伤:怒则肝气上逆,可见头痛目赤;思则脾失健运,易致腹胀食少;恐则肾气不固,能发二便失禁。故疗形体之疾,常兼调神,如安神以治失眠,疏肝以解胁痛;治精神之扰,亦需顾形,如补气以宁心神,养血以安情志。此形神相依之理,为调治之要。

三、天人一体,顺应自然

人禀天地之气生,法四时之序行,与日月相参,同寒暑相应,非独存于天地间,乃天地之一部分也。

春生夏长,秋收冬藏,人亦随之:春日养肝,疏泄以应生发;夏日养心,防暑以顺炎热;秋日养肺,润燥以合收敛;冬日养肾,藏精以从闭藏。

地域有别,体质各异:南方多湿,民病多湿热;北方多寒,民病多风寒。故治南方之疾,常佐祛湿;疗北方之病,每加散寒。

昼夜晨昏,气血盛衰:旦则阳气升,病多轻;夕则阳气降,病多重。调治亦分时,如晨补阳,暮滋阴,顺应天序。

四、观其会通,治有其道

整体观既立,治法则相随,以辨证论治为核心,统摄诸法。

辨病与辨证相参:病有定名,如“感冒”;证有其变,如风寒、风热。辨病知其根本,辨证明其阶段,二者结合,方不致误。

同病异治,异病同治:同病者,证异则治异,如感冒属风寒者用麻黄汤,属风热者用银翘散;异病者,证同则治同,如泄泻与水肿,若皆属脾虚湿盛,俱可用参苓白术散。此非执一而治,乃观其证之同异,循整体之变也。

结语

嗟夫!中医整体观,非空谈玄虚,乃实践之圭臬。五脏一体,明局部之病关乎全局;形神一体,知身心之疾互为因果;天人一体,晓环境之变影响安康。辅以辨证论治之活法,同病异治、异病同治之通变,方显医道之圆融。此非独治身之术,实乃治人、治世之哲思——盖天地人相贯,形神病相系,唯整体以观之,方能执简驭繁,应手而愈。故曰:整体为纲,万法归宗,此中医之魂也。

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